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痛风饮食及健康指导
yd2333云顶电子游戏首页地址老年病科 2014-09-20 10:50
 

  一、痛风患者的饮食注意事项

  痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。

  1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

  2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼

  3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。

  一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。

  有观点认为,茶叶含有的茶叶碱为甲基嘌呤物质,会转变为尿酸,故茶应在禁止之列。进一步的研究表明,茶叶碱在人体内代谢后生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于尿酸盐,不会沉积而形成痛风石。因此高尿酸血症及痛风患者可以适当喝茶。

  5、宜吃的食物:多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、西红柿等疏果。

  大多数水果都适合痛风患者食用,一般主张多进食含果糖低的水果,如樱桃、蓝莓、葡萄、木瓜、草莓、杨梅、桃、火龙果、猕猴桃、柚子、香蕉、梨子西瓜、苹果等。如果短时间内摄入大量含果糖的水果或者含糖饮料会增加痛风发作的危险。

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

面粉

2.3

小米

6.1

大米

18.1

大豆

27.0

核桃

8.4

栗子

16.4

花生

33.4

洋葱

1.4

南瓜

2.8

黄瓜

3.3

番茄

4.2

青葱

4.7

白菜

5.0

菠菜

23.0

土豆

5.6

胡萝卜

8.0

芹菜

10.3

青菜叶

14.5

菜花

20.0

杏子

0.1

葡萄

0.5

0.9

苹果

0.9

1.9

果酱

1.9

牛奶

1.4

鸡蛋

0.4

牛肉

40.0

羊肉

27.0

母鸡

25-31

33.0

猪肉

48.0

小牛肉

48

70.0

80.0

95.0

桂鱼肉

24.0

枪鱼

45.0

沙丁鱼

295

蜂蜜

3.2

825.0

凤尾鱼

363

  痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:

  1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

  6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

  7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

  过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:

  (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;

  (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;

  (3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;

  (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;

  (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。 8.少用强烈刺激的调味品或香料。

  9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

  高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7μmol/L(0.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.0mg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:

  (1)减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。 (2)豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。

  11、每日多喝水,多上厕所,有助于尿酸的排出。

  二、痛风患者的食疗方法

  1、薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为3:1,薏仁先用水浸泡4、5个钟头,白米浸泡30分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。 2、冬瓜汤:取冬瓜300克(不连皮),红枣5、6颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。

  3、苹果醋加蜜糖:这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。

  4、白茅根饮:鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石。

  5、玉米须饮:鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。

  6、当归独活酒:独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升。将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用。每日3次,每次温饮10毫升。

  7、独活人参酒:独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量。将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用。每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服。不拘时候。

  8、僵蚕豆淋酒:黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升。将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候,每次温服1小杯。

  9、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按“六味地黄”(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。 10、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

  三、应做适量的带氧运动中医宝典曰:“气行则血行、血行风自灭”。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。

  应避免过度劳累、着凉。运动量过大会促进新陈代谢。尿酸的产生也随之增加;同时激烈运动时出汗增加,如果未能及时补充水分,尿量减少,尿酸排泄减少;其次,运动时乳酸产生增加,使尿酸不易排出,诱发痛风。适度运动可使肌肉、关节处更稳定、发病后疼痛感较为减轻。要注意避免剧烈的腿部运动,如登山、长跑等。

  四、痛风病人的体重控制

  1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

  2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。

  3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。

  4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。

  5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。 6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。

  痛风是一种终身性疾病,无严重肾功能损害及关节畸形者,经治疗和饮食控制可以维持正常的生活和工作。各种广告中所说的治愈痛风是不可能的,只能控制病情的发展。

 

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