当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。子宫腺肌病多发生于30—50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查.发现10%一47%的子宫肌层中有子宫内膜组织。但其中仅70%有临床症状。
通过对子宫腺肌病标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的.故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层。且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。
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