主任医师杨光

　　传统的儒家道德提倡“己所不欲，勿施于人”，但反过来却不能成立，因为每个人“之所欲”不能保证都是好事。还有，有的事情本无所谓好坏，允许个人意愿，别人是不好以“己之所欲”来推己及人的。比如，饮食滋味，爱吃辣还是爱吃酸，不可因为自己喜爱就强施于人。所以圣人不说“己之所欲，可施于人”。对于所有人都是好事情，应该提倡的有“老吾老以及人之老”、“幼吾幼以及人之幼”。还有一件事也是可以“己之所欲，可施于人”，甚至“必施于人”的，这就是解除病痛。作为医生，我们可以说“医吾病以及人之病”。

　　一个医生医德水平，是个人总体道德修养水平在行医中的折射，医德的培养可以来自老师及学校的教育、来自书本(古今医德高尚者的事迹)等，还有一个重要方面，即对患者病痛的“感同身受”。虽然医生的职业就是为人治病，可是为了“职业”治病的与“为自己”治病是大不相同的。当医生自己或家人患病，必尽力医治、刻苦研究，则不但医术精进，将痛苦感受在行医时推己及人，其道德境界必然升华，如此成就名医者，古今不乏其例：如张仲景，有了“余宗族素多，……建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”的切身之痛，才发奋“勤求古训，博采众方”，终成《伤寒论》巨著，惠及百代，不愧“医圣”之名。再如，近代京城四大名医之一萧龙友，“成为一代名医，绝非偶然。他童年时代因母亲长年有病，便留心医药，遍览古医典籍…”(《中国中医药报》2010.9.6第8版)。yd2333云顶电子游戏首页地址王云翮先生，不但医术高超，且对患者真诚和蔼，诊治过程犹如“话疗”，患者不论老少，常“皱眉而来，开口而去”。笔者随其实习第一天，即告知为医者要医德当先，“对病人老的要象对自己‘老家儿’，年轻的要象对自己的兄弟姐妹”。(老家儿：北方方言，即家中父母等老人。)老先生虽去世多年，其事迹仍为患者传颂，不愧是津门名医。孙思邈的《大医精诚》中说得很清楚，对患者“不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。医生做不到对患者的病痛“感同身受”，即使医术再好，恐怕也只能当一个“医工”，而不能成为“良医”，更不能成“大医”。

　　“感同身受”还是提升医术的好“机会”。对疾病痛苦的感受并非从书本可得到，“一指纳沸汤，遍体如刀割”，如果不是真被沸汤烫过，只能想象“如刀割”滋味。医生也是人，也会患病。医生自己得了某病，对该病的痛楚有了切身感受，比读书后“用心揣摩”深刻百倍；医生自己病了，必尽自己之所能探求病因，分析病机，斟酌立法，仔细处方遣药；一时不愈，必殚精竭虑钻研医书，查找资料，请教先生，寻访内行，搜罗验方……。一旦获愈，必对该病诊断、辩证、处方等深有体会，且终生难忘。他日遇上诊治该病，自然眼光不同。可以从患者一句话，一个姿势、动作，便知“病之根由”；处方下药，哪怕是一二味药的出入，细微的药量差别，也比他人更能“心中了了”。这样的经验体会，一定要“必施于人”，治己、治人的体会加在一起，何愁技艺不精？古今名医中这样的例子着实不少。李时珍的《本草纲目》中，许多药物和偏方的论述都是他自己的亲身体验，著名的例子如“黄芩清肺热”。我们在许多名医传记中，多可读到类似记载。

　　当然不是说不得某病的医生就治不好某病。但如果你是医生，又不幸得了病，比起普通人来，除了要尽快解除病痛，还要把生病的体验和治病的过程当作难得的机会，技艺的提高会事半功倍。

　　“三折肱而为良医”，普通人是不是也可如此呢？恐怕不行：莫说“折肱”，就是感冒，风寒风热、夹虚假湿，医理蒙昧者怎能分清，随便拿着治好自己的方子就去治疗别人，这事儿悬了。

　　面对患者，感同身受，受益的是患者，也是医生自己。