肝胆科 副主任医师 刘文全

　　脂肪肝是指肝细胞中出现过多的脂肪滴。当B超发现肝脏组织的脂肪化达到10箛，即可诊断脂肪肝。此时肝脏细胞内的脂肪蓄积超过肝脏重量的5箛，或者说有30箛~50箛以上的肝细胞发生脂肪变性。

　　目前在脂肪肝的诊断上，B超作为一种简便准确的检查手段，可快速地发现脂肪肝。在B超图象上，可看到肝脏脂肪反射的白色亮点，俗称“明亮肝”。另外血清学，一部分生化指标也可以反映脂肪肝的情况。

　　脂肪肝是一种由多种原因引起的疾病。1、食物摄入过量：脂肪等高能量物质的供应超过人体正常需要；2、人体内某些能促进新陈代谢的物质减少，导致脂肪大量蓄积于肝脏；3、体内葡萄糖的利用无法正常进行(糖尿病的超早期)，导致脂肪细胞内的脂肪以游离状态大量入血并随后进入肝脏，从而使肝脏大量合成脂肪；4、肝细胞受到酒精、化学毒物、肝毒性药物、肝炎病毒等的伤害，造成对脂肪等物质的代谢和利用障碍，又无法转运出肝脏，导致脂肪在肝内蓄积。5、高血压、高脂血症等亦可引起脂肪肝。

　　发生脂肪肝时，肝细胞发生了不同程度的脂肪化，这样肝脏就会失去其正常的功能。这是一个逐步发生的过程，早期患者的肝功能可能正常，但随着肝细胞脂肪化的加重，将使肝细胞的功能越来越多地破坏，最后导致肝细胞逐步死亡，发展为肝硬化。

　　从脂肪肝的发病原因来看，它是“糖脂代谢异常”在肝脏中的表现。如果这种“糖脂代谢异常”未能得到有效控制，不仅脂肪肝会逐步加重，其中的糖代谢异常还可发展为糖尿病，脂类代谢异常严重时可出现高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑梗死等一系列严重影响人类健康的、不可逆的现代病。而脂肪肝更像一面镜子，能反映出更早期的糖脂代谢紊乱，而且此时在一定程度上疾病还是可逆的，也是早期治疗的好时期。