儿科教授 马融 医学博士 杨常泉

　　小儿感冒发热是一年四季特别是冬春季节多发的一种疾患。90%以上为病毒感染所致，多选用中药治疗。必须辨证准确，用药果断，方能得心应手，庶不致误。

　　一、风寒感冒

　　儿童感冒初起，多以风寒感冒为主。临床表现为发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部未红肿，舌淡红，苔薄白。

　　常用方：荆芥、防风、羌活、苏叶、前胡、桔梗、甘草

　　若头痛明显，加葛根、白芷；恶寒重、无汗，加桂枝、麻黄；咳声重浊，加白前、紫菀；痰多，加半夏、陈皮；呕吐，加半夏、生姜、竹茹；外寒里热证，加黄芩、石膏、板蓝根。

　　二、风寒化热入里

　　小儿感冒的特点之一是感受风寒之邪之后，易于传里化热。发病之后，除具有发热咳嗽、鼻塞流涕以外，常伴唇红颊赤、咽喉疼痛之象。

　　常用方：金银花、连翘、薄荷、芥穗、豆豉、炒山栀、柴胡、黄芩、桔梗、枳壳、鲜芦根、甘草。

　　若大便秘结，时时腹痛，加熟军、川朴；若咳喘为重，痰浊壅盛，加麻黄、杏仁、生石膏；若发热持续不退，午后为甚，加丹皮、青蒿。

　　三、邪伏膜原

　　小儿感冒除易于传里化热之外，还有一个特点，即多食积化火，湿邪痰浊阻于膜原。其临床表现除持续高热以外，常伴有胸膺痞满、烦扰不宁，或心烦欲吐，腹部满胀，口渴不欲饮，舌质红，苔多白腻而垢。

　　常用方：薄荷、柴胡、半夏、黄芩、川朴、槟榔、知母、赤芍、芦根。

　　若头痛怕冷，可加羌活、防风；火热炽盛，可加银花、连翘；大便秘结，可加川军。

　　四、体弱儿感冒

　　早产、喂养不当以及患有佝偻病、贫血等病的小儿，一旦感受时邪，每每发热不休、缠绵不已。一般临床表现多不发热，无汗，鼻塞声重，咳嗽无痰，形体疲惫乏力，面色少华。

　　常用方：党参、茯苓、半夏、陈皮、羌活、川芎、桔梗、枳壳、薄荷、前胡、甘草。

　　此病治疗，一般来说收效较快，但由于小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发下呼吸道感染，如支气管炎及肺炎等病。此外，儿童病毒性心肌炎、小儿急性肾炎也往往由于前期感冒所引起，故建议家长在您的孩子生病后应及时到医院就诊，以免贻误病情。