儿科 马融教授 冯兆才主治医师

　　造成脑瘫的病因很多，在我国主要是新生儿窒息、重症黄疸(包括黄疸持续时间长或黄疸虽然持续时间短，但比较重，发生了核黄疸)、早产、出生低体重(<2500克，尤其<2000克)等较为常见。

　　脑瘫的病因按时间分类可分为出生前、围生期和出生后，出生前的病因包括：16岁以下和40岁以上的分娩，36岁以上初产，多胎，怀孕早期母亲有病毒感染(感冒、腹泻等)史，妊娠反应重，妊高症，阴道出血，母亲有多次流产史或死产史，母亲怀孕时从事有害工业或放射性工作(如农药厂、印染业、美容美发、装修等，或经常从事与辐射有一定关系的工作，如电脑工作)，母亲有特殊药物、毒品服用史，有吸烟习惯，长期服药，大手术，贫血等；父亲从事有害工业、放射性工作，父亲有吸烟酗酒等嗜好。

　　围生期因素，包括产程长(初产24小时以上，经产12小时以上)，第二产程2小时以上，急产(产程时间短)，前置胎盘，胎盘早剥，胎盘机能不良，早期破水，羊水异常，脐带绕颈，脐带脱垂，宫内乏氧，臀位产，高位和中位产钳，产伤，重症窒息，剖腹产等。

　　出生后因素，包括出生体重2.5千克以下及4.1千克以上，特别是2千克以下的未熟儿，34周以内的早产及43周以上的过期产，窒息(1分钟后如Apgar评分4分以下)，痉挛发作，黄疸迁延2周以上或核黄疸，交换输血，呼吸障碍和青紫发作，颅内出血，新生儿贫血，新生儿感染，呕吐，低血糖，酸中毒，无欲状，易激惹等。