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王文翰

  王文翰(1916~1990年)男,天津市人,主任医师,出生于中医世家,从医后又师从名师,精通《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医医籍,是新中国的第一代中医治疗肿瘤的专家。1950年加入中国共产党,1957年于天津市中医医院(天津中医学院第一附属医院前身)创建肿瘤科,对肿瘤病的治疗颇具匠心,理论造诣精深,较早提出在肿瘤的治疗上应注意扶正祛邪、化瘀清热、软坚散结的理论,具有开拓创新的学术特色,并积累了大量宝贵的临床经验。王文翰从事中医肿瘤临床、科研及教学工作四十余年来,先后研制出肺一丸、七一三、五海等中成药,疗效显著,广受好评,为中医治疗肿瘤事业作出了突出的贡献,并为治疗肿瘤培养了大批人才。1990年2月王老于天津病逝,享年74岁。

  学术思想:

  王文翰主任医师从事中医肿瘤临床、科研及教学工作四十余年,悉心研究肿瘤病因病机理论,对肿瘤病的治疗颇具匠心,理论造诣精深,是新中国的第一代治疗肿瘤的专家。老先生博览各家医籍,精通《内经》、《伤寒沦》、《金匮要略》、《本草经》,特别对《医宗金鉴》、《外科正宗》、《妇人良方》颇有研究,取其所长,结合自已经验,实践于临床,师其法而泥其方,不断创新,认为只有师古而多创新,守法而多灵活,不断实践,不断总结,才能继承和发展中医肿瘤学。临床注重辨证与辨病相结合,中医理论与现代医学理论相结合,擅长肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、脑瘤、喉癌等专病的医药治疗。对于中医扶正祛邪、化瘀清热、软坚散结的理论治疗癌症的研究有很深的造诣,并根据肿瘤的病因病机及自己的临床经验,形成了自己的独特的学术思想。老先生除辨证施治外还研制了治疗脑瘤的713丸、治疗食道癌的714汤、治疗肠癌的716丸及治疗多种肿瘤的化核丸、化坚丸、五海丸、治疗肺癌为主的肺一丸等,取得了很好的疗效,很多药至今还在应用。并为治疗肿瘤培养了大批人才,由于积劳成疾卒于肿瘤治疗的事业上。今就其治疗恶性肿瘤的学术思想略加阐述,以飨读者。

  (一)注重『活血化瘀』的运用

  气滞血瘀,日久不愈,形成肿块,是祖国医学中之“症”“积”的重要病因,也是形成肿瘤的机理之一。《医林改错》所言之“肚腹结块,必有形之血”,即腹内有形的包块肿物多由瘀血所致。通过活血化瘀能疏通经络,破瘀散结,祛瘀生新,达到消瘀散结、恢复气血运行的目的。同时活血化瘀法对瘀血引起的肿瘤发热、出血、疼痛,可起到多方面的治疗作用。因此活血化瘀法是王老治疗肿瘤的主要方法之一。

  王氏治疗中针对瘀毒致癌的病理特征,把国外有关肿瘤高凝学说与中医血瘀理论相结合,对癌症患者善用活血药,祛瘀使其生新,增加血流量,改善血液循环,降低血小板的黏附聚集,使纤维蛋白沉降率降低,增强纤维蛋白的溶解,使肿瘤细胞处于抗癌药及机体免疫功能控制下,减少血栓对肿瘤组织的保护,有利于免疫系统对肿瘤细胞的清除,以提高疗效。王老多选用丹参、川芎、三棱、莪术、地龙、全蝎、王不留行等活血而不破血之品,化瘀抗癌。但王老认为:没有瘀血症的患者如任意滥用,特别是破血攻瘀之剂,可伤正气,对患者极为不利强调必须辨证清楚而后投药。

  (二)注重『软坚散结』的运用

  王老认为所谓软坚散结:结者,邪气聚结;坚者,硬而牢固,软坚散结法,即散其集聚软其坚硬肿块之法。根据中医药理论及经验,一般认为味咸之中药能够软化坚块,至于散结则常通过治疗产生聚结的病因而达到散结的目的,故清热散结药治热结,解毒散结药治毒结,化痰散结药治痰结等。现代研究也证实,具有软坚散结的一些中药能抑制肿瘤细胞的极度分裂,使肿瘤组织缩小,癌细胞广泛高度变化、坏死。王氏常用的软坚散结类抗癌中药有:夏枯草、猫爪草、瓦楞子、半夏、牡蛎、鳖甲、白芥子、海藻、昆布、山慈菇、黄药子等。

  (三)注重『清热解毒』的运用

  王氏认为毒邪入侵,日久化热化火,内伤情志亦能化火,火热伤气,灼烧脏腑,即邪热火毒。毒蕴于内,日久必发,形成癌瘤,血遇火热则凝,津液遇火则灼为痰,气血痰浊壅阻经络、脏腑,结为癌瘤。故清热解毒法亦为肿瘤治疗的大法之一。王氏临床上抗癌常用的清热解毒药有:白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、龙葵、银花、连翘、蚤休、小豆根、大青叶等。

  (四)注重『扶正祛邪』的运用

  附争祛邪,贯穿肿瘤治疗的始终。针对肿瘤的发生,王氏推崇“内虚”学说,故其治疗非常重视扶正。补法,从整体而言,重视培补气血,调和阴阳;就脏腑而言,立足于补益肺脾肾,尤重视益气、补肾。其常选药物有“人参、茯苓、枸杞、女贞子、仙灵脾、黄芪、白术、苡仁、灵芝、当归、冬虫夏草、党参、白术、山药、肉桂、甘草、鹿茸、肉从蓉、补骨旨、女贞子、麦冬等。由于“热、毒、痰、瘀”蕴结,症积的形成,使已成的邪实必进一步伤正,故祛邪之法也是必不可少。通过祛邪可使正气不再受损,祛邪药常选用:山慈菇、山豆根、土茯苓、白花蛇舌草、凌霄花、蚤休、三棱、莪术、白英、蜂房、南星等。在临床实践中,正确运用中医扶正祛邪的治则,可以提高人体抗肿瘤能力,控制肿瘤的发展,促进机体的恢复。因此,王文翰教授认为扶正祛邪法在肿瘤防治中占有及其重要的地位。癌症患者以正虚、血瘀、毒聚三类多见,王氏通过改变患者原有的邪盛正虚内环境,增强休质,补偏救弊,临床上确能收到较好的防癌抗瘤效果。

  (五)重视传统方剂的应用

  中医学经过几千年的经验积累和历代医家的大量实践,形成了许多临床行之有效的方剂,这是中医学中很有特色的宝贵财富。王氏善于吸取传统医学的精髓,并且临床验证,形成了自己使用传统方剂的特点。临床上,不管病情多么复杂,他总是在抓住主要矛盾的基础上,根据患者的不同症情,选用经典的小复方组合,形成主方为主,其他副方为辅的复方,疗效较好。并且遵循方剂辨证的原则,以方剂的主治病证及其主治范畴,以及该方组方的立法为基础,通过对病人表现出来的症状分析,使方症相符,使用复方的方法。如王氏治疗胃癌,以四君子汤为主方,加入一些清热解毒、软坚散结药物组成,根据患者不同情况,临证配合以金铃子散加减,取得良效。

  (六)主张辨证与辨病相结合

  王老根据癌肿病人不同虚损,分别以扶正培本辨证治疗外,还根据肿瘤系痰气瘀毒互结的病理变化和现代医学的病理分类与分期,酌情选用软坚散结、理气化瘀、清热解毒等祛邪药物进行辨病治疗,将辨证与辨病有机结合,也获得良好的疗效。

 
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主 审: 于铁成