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宋代的太平惠民和剂局
2008年05月23日
于铁成
 
    《红楼梦》第三回“贾雨村夤缘复旧职,林黛玉抛父进京都”说林黛玉的母亲死了以后,被接进贾府,见到贾母“方欲拜见时,早被他外祖母一把搂入怀中,心肝儿肉叫着大哭起来.当下地下侍立之人,无不掩面涕泣,黛玉也哭个不住”,众人见黛玉年貌虽小,其举止言谈不俗,身体面庞虽怯弱不胜,却有一段自然的风流态度,便知他有不足之症.于是问她:“常服何药,如何不急为疗治?”黛玉道:“我自来是如此,从会吃饮食时便吃药,如今还是吃人参养荣丸。”贾母道:“正好,我这里正配丸药呢,叫他们多配一料就是了”。
    看来这人参养荣丸是贾府经常配制的补养药。人参养荣丸由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、熟地黄、白芍、陈皮、远志、肉桂、五味子、甘草组成,将上述十二味药粉碎成细粉,再用生姜、大枣煎出浓汁,和上药粉末为丸,最后加蜜制成水蜜丸。这是一首气血双补的方剂,具有温补气血的功效,用于心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱等证。林黛玉先天不足,身体羸弱,看来服用人参养荣丸确实很对症,而贾母常服此药却是用来保健了。
    人参养荣丸出自宋代《太平惠民和剂局方》,所以我们有必要说一说这个和剂局了。
    1076年,即宋神宗熙宁九年,宋朝政府在京都汴梁开办了一个官办药局,叫做“太医局熟药所”,又称“卖药所”,这是在王安石变法的环境下,针对当时有些人制造、贩卖假药的情况,由国家实行对医药购销的专卖,不允许个人或其他部门私自制作药品的一种举措。当时卖药的价格也区别对待,对于生活穷困的“特困”人家,无偿送药;对一般穷人,低价售药;而对有钱人,则按照药品的正常价格出售,体现了一点政府对穷人救助的意思,而且保证了药品的质量。王安石变法失败以后,“卖药所”却坚持下来,并有了进一步发展,到了1103年已经发展到7所,1114年后这些卖药所有的改称“医药惠民局”,有的改称“医药和剂局”。1130年,南宋政府在临安重建药局,后来改名为“太平惠民局”。1078年,这些官办的药局为了统一制药质量标准,将所属药局的一种成药处方配本编辑成书。后来几经增删补充,成为现在我们看到的《太平惠民和剂局方》。这本书将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门,七百多首方剂,多是一些民间常用的而且效果比较明显的处方。像现在仍在经常使用的至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散、藿香正气散等都是出自这部书。
    金元时期的名医朱丹溪以问答体例的形式,对《和剂局方》中的30多个有关问题予以评论,并提出自己的见解,写成《局方发挥》一书,颇有心得。但他仍不否认该书在中医界的影响,他在书中说:“《和剂局方》之为书也,可以据证验方,即方用药,不必求医,不必修制,寻赎见成丸散,病痛便可安痊。……自宋迄今,官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以成俗。” 可见《太平惠民和剂局方》对于后世的影响是很大的。

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